1、起付线
一级及以下医疗机构起付线100元,二级、***以上医疗机构起付线550元,每年的报销限额是3000元。
2、报销比例
一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、***医疗机构报销比例为50%,新制度实施后,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点。
【1】门诊待遇:
一级医院是100元,二级***医院是550元。
报销比例是一级医院是55%,二级***医院是50%的报销比例。
【2】住院待遇:
一级医院是300元,二级医院是800元,***医院是1300元。
报销比例是一级医院是80%,二级医院是78%,***医院是75%-78%。
(1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。
(2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,***医院85%~95%,二级医院 87%~***%,社区医院90%~***%。
二、退休人员医保费用报销比例和金额
(1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。
(2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~***%起,最高可累计报销30万元。其中,***医疗91~***%,二级医院92.2~98.2%,社区医院94%~98.2%
都是一样的
北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
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