能
能直接结算报销。现在医保可以全国使用,所以外地人在北京看门诊也是可以报销的。现在医保是联网的,但必须要满足其所需要的条件。外地人在北京看门诊不能报销,但是住院报销少一部分报销报的少。
实时结算的前提是异地就医需要先备案,现在异地就医备案很方便,手机就可以操作。
备案后首次就医需要找到人工挂号窗口激活社保卡,激活后就可以正常使用了,医院通过医保系统可以直接进行结算,不需要患者先垫付医药费再回参保地报销,非常方便。
异地医保门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销。
只要在北京缴纳医疗保险不分户籍都可以享受医保报销。北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为 90%,门诊封顶线为 2万元。 北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达 99.1%,住院封顶线为 50万元。
不完全是自费。
异地医保***取的是跨省异地就医费用直接结算制度,医保参保人到异地看病,费用由参保地医保部门先行垫付,再由异地医保部门核对相关信息并按照规定的比例结算费用。
但是挂号和看病的一些费用,比如药费、自费项目等,仍然需要患者自费。
因此,在异地看病时,需要向医院咨询挂号和看病的费用,及时了解哪些费用需要自费,避免因为金钱问题影响到医疗就诊。
同时,建议提前在医保部门了解异地医保的相关规定,确保自己的医疗费用得到有效报销。
看病不一定都是自费,但挂号看门诊的费用大部分是自费的。
因为一般情况下,异地医保只能报销在同一省内或同一城市内不同医院间转诊的医疗费用,即医保卡上所在地和看病的地点不同,就会产生自费部分。
而挂号看门诊是医疗过程的一部分,因此大多数情况下也会有一定的自费费用。
此外,部分地区还有额外的异地看病补偿政策,需要具体咨询当地医保部门。
医保是可以异地报销的,但是需要满足以下三个条件:
1、报销人员是经过审批的,然后才市外转诊转院诊疗。
2、异地突发急病就诊
3、职工的参保人员短期或者长期在异地就诊,可以先选择在当地的社保局进行异地备案登记,选定当地定点医疗机构,并在选定的医疗机构进行治疗。
一、医保异地报销条件
1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、医保异地报销所需材料
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