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北京户籍异地医保报销流程,北京户籍异地医保报销流程图

  1. 京医通异地医保如何报销?
  2. 北京职工医保如何给异地父母报销?
  3. 天津社保如何在北京就医报销?

京医通异地医保如何报销

京医通异地医保报销方法

本市参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定医院就医,可持社会保障卡直接结算医疗费用

未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突***况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。

北京户籍异地医保报销流程,北京户籍异地医保报销流程图
(图片来源网络,侵删)

外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:

1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策

2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

北京户籍异地医保报销流程,北京户籍异地医保报销流程图
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本市参保人员成功办理异地就医备案后,有有效期限制吗?

异地就医备案办理成功后,即可按规定进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。

医保断缴是否会影响参保人员异地就医?

北京户籍异地医保报销流程,北京户籍异地医保报销流程图
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基本医疗保险参保人员为缴费当期享受待遇,医保断缴后,参保人员则无法继续享受医保待遇,同时异地就医备案无法办理,异地就医相关费用也无法报销。

北京职工医保如何给异地父母报销?

北京职工医保不能给异地的父母报销。首先异地父母在北京没有职工医保,如果有异地的医保可以按照国家医保规定,异地医保到北京就医的相关条款办理在北京就医的医保报销,另外,如果异地父母没有医保,北京医保更不可能给异地父母报销,也不能借用北京医保卡

天津社保如何在北京就医报销?

可以使用,异地办理医疗报销的流程:在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

出院后必须在居住所在地街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高

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