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1. 什么是肝硬化？
2. 全面振兴中医有多难？
3. 大年三十医院里的病人，医生，护士怎么过年？
4. 被医生判断为心衰后还能锻炼了吗？心衰是不是基本就被判“死刑”了？

什么是肝硬化？

肝硬化是临床常见的慢性进行性的肝病，大多由基础的肝脏疾病，长期的反复肝脏炎症损伤，逐渐的造成肝细胞的破坏、纤维间隔与结缔组织的增生，进一步的结构破坏，出现***小叶的形成，就进展为肝硬化。引起肝硬化的原因非常多，在我国主要是病毒性肝炎，如乙肝所造成的肝炎后的肝硬化。在欧美国家主要是酒精性肝硬化。对于肝硬化的诊断，可以通过临床表现以及影像学的检查。如果能取肝组织做病理学检查，能作为肝硬化诊断的金标准。由于肝脏的代偿的功能是非常强大的，所以在早期可能没有特殊的临床表现，随着疾病的进展，出现失代偿期的表现，可能主要以门静脉高压为主的症状，如常见到的肝硬化、腹水、肝性脑病、消化道出血，甚至一部分人可能会发生癌变，所以针对于肝硬化应该提高警惕，及时的进行治疗。

我是资浅医生，希望我的回答能对你有所帮助！

肝硬化是因为一种或多种原因，长期或反复作用下引起的一种慢性肝病。在医学上，肝硬化主要分为以下几种：***性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.***性肝炎感染——慢性的乙型，丙型肝炎是引起肝硬化的主要因素之一。

2.长期大量饮酒——酒精中的乙醇对肝细胞有直接的损害作用，而且其代谢产物也会导致肝代谢紊乱，引起肝脏损伤，加上长期和大量的饮酒，就容易导致肝硬化。

3.营养不良——因为营养不良会造成自身的抵抗力下降，降低肝细胞对***和传染的抵抗力，也是造成肝硬化的病因之一。

4.药物伤害——引起肝脏损害的药物一般分为直接和间接两大类。常见的药物有：醋氨酚、肌松药、***、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗***药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制剂、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H2受体阻滞剂、精神类药等。这些药在用药过程中很容易导药物性肝硬化。

5.胆汁堵塞——肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时，分泌物出现混乱，高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，持续久了也会发生肝硬化。

6.体内自身循环问题——比如自身的供血能力不足或心力衰竭等病会使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化。

7.环境因素——长期接触工业上有毒如无知含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，这些会让人中毒，或使肝细胞发生损害，这样就容易发生肝硬化。

肝硬化的病因有很多，如酒精性肝硬化，乙肝肝硬化，脂肪性肝硬化，血吸虫性肝硬化等，所以说肝硬化是一种由各种病因长期作用于肝脏引起的慢性，进行性，弥漫性肝病的终未阶段。是肝细胞的广泛坏死而产生的肝脏纤维化，导致肝小叶正常结构遭到破坏。病变逐渐进展，晚期可出现肝功能衰竭，门静脉高压，腹水，上消化道出血等多种并发症。死亡率高，也是后果严重的疾病。

什么是肝硬化 全科医生为你解答

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化的病人早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

引起肝硬化的病因很多，可分为***性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.***性肝炎

目前在中国，***性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

什么是肝硬化？从字面上理解即是肝脏变硬了，的确是这样的，那到底是怎么回事呢？请听我细细讲来。

人生下来的时候，我们的肝脏是柔软的，表面是光滑的，细腻的，富含血供，像是洒了番茄的白豆腐，那肝硬化之后的肝脏，质白坚硬，表现粗糙，不平整，颜色晦暗，像烘干了的豆干一样，像这些的改变是没办法逆转的。

为什么会发生这些改变？

最主要的原因是肝细胞的坏死，而这些坏死的肝细胞无法再生，他们所留下来的空缺被其他一些质地比较硬的细胞所替代，死一个替一个，死两个就替两，如果存在慢性的肝细胞坏死然后被替代的话，那坏死肝细胞的基数将会非常大，而大量肝细胞因各种原因死亡，那结局是大量肝细胞被替代，到最后，肝脏质地肯定会变硬了，这就是肝硬化。所以我们平常可以严重肝病和（或）慢性肝病，到最后都形成了肝硬化。

如果从肝小叶的角度来看的话，肝小叶内的肝细胞坏死，将严重影响其功能及形态，而肝小叶是肝功能的基本单位，必然引起肝功能不全，严重可引起肝功能的衰竭。

全面振兴中医有多难？

全面振兴中医确实很难。1.是管理者的观念要改变，要抓紧中医药法律法规的制定和落实。2.调整中医药院校教材设置，尽量减少与中医药教育无关的内容。3.建立中医药人才专业考评机制，对确有特长和特色的民间中医药人才经考核合格后予以合法的行医地位。4.中医药院校应该加大学生对中药材的学习和认知力度，现在很多中医药院校毕业生不认识中药、草药，这非常不利于中医药的发展和振兴。5.应立法加强中药材的培植和管理，拒绝中药材转基因化，确保中药材的质量和安全，确保疗效。6.加大对中医传统疗法如针灸、推拿、正骨等等的挖掘、整理、保护和传承。7.最关键的是不能用西医的思维来评价中医，因为两者的理论不同，发展方向不同。也不要用所谓的“科学”来解释中医，因为“科学”是有很大的局限性的，它不能解释所有的问题。8.希望媒体正常宣传中医药，支持中医药的发展和振兴，造福人类。

国家已经有振兴中医的举措了，但要全面振兴，路还很长。

其一：中医断代严重。学医难，学中医更难，不静下心来钻研个十年八年，学不到什么真谛，难有精妙见解。如今的功利社会，人心浮躁，不能快速致富的职业自然难有吸引力。从中医学院毕业，弄个方帽子戴不难，但道行还浅得很呢。剩下的日子，首要是挣钱买房、娶媳妇，你不能担保毕业生继续努力钻研中医学理，精益求精，以传承国粹为己任的人不多。

其二：西医对于医院来说，创收比中医更多更快，产业化经营的医院也难以把中医放在跟西医同等重要的地位。

其三：前些年，以方舟子为代表的***之徒，信口雌黄，肆意抹黑甚至全盘否定中医，造成严重负面影响，流毒不会短时间肃清。

犹如蜀道之难。

1医院是以经济利益为驱动力，

2中医是仁心仁术，下不了宰人的心，操不了宰人的刀；

3把持话语权的是西医；

4背锅侠是中医。

5评判标准是西医。

6培养中医的模式出现了问题，以培养西医的模式培养出了中医不精西医不通的不中不西的学生。

中医兴则国家兴，培养硬核中医是振兴中医中药关键，任重道远，我就是八十年代健康报振兴中医刊授学院第一期函授学员。全国开展多层次学习中医中药知识，提高国民身体健康，从中小学开始，切实加强推广中医中药学习，治疗达到全面展开。当今老百姓生病去医院看医生，重重检查费用繁杂，照搬西方国家那一套方法？患者不堪重负，且国家巳负担大部份，中医中药治疗简单，费用便宜、无后遗症。再难国家也要把中医中药再上一个台阶。

全面振兴中医我认为不可能有希望，继续让中医艰难存活将是难以改变的事实，希望大家都知道对中医的围剿不是昨日之战，而是根深蒂固，由来已久，洛克菲勒用了近百年时间，在中国打压中医获得了巨大成功。他说过只有打击高效、便宜、安全的中医，并扣上“不科学”之罪名，西医才可进入中国。美国人成功了，在让西医顺利进入中国的同时，他的黑中医思想也在开花结果。

请国人放心，中医虽然得不到全面振兴，但是也不可能全军覆没，还会在关键时刻偶显身手，像历史上保护我们的祖宗一样，不记功名得失也会让国人生命传承，同时也会让中医黑们子孙满堂，长大后再来黑中医。

大年三十医院里的病人，医生，护士怎么过年？

大年三十，很多医院里还会留有不少病人、医生和护士，大家一起过除夕。

除夕夜，大部分病情稳定的病人都会出院回家，和亲人们一起守夜过新年，但一部分病情不稳定或比较重的病人，会留在医院病房里，每天仍会有医生按时查房，护士定时发药输液，和平时周末的情况差不多。另外，除夕夜一些突发疾病的患者会来急诊科就诊处理，如果病情比较危重的会收到急诊抢救室或病房里进一步诊治，不会因为过年耽误病情的处理。和平时的区别是病房里会多一些新春的“福”字、灯笼等，烘托下新年的气氛。

医生方面，年三十大部分是放***在家休息，但排班的需要在医院值班过夜处理病人。特别是急诊科医生，年三十是很辛苦的，越是大家都放***的时候，越是急诊科病人爆棚的时候。

大多数医院会给除夕值班的医生发个免费的饺子票，可以食堂领顿除夕饺子。初一早上一些医院的领导也会过来给值班的医生拜年。

而护士，除夕夜基本上和平时上班差不多，还是三班倒，该抢救病人抢救病人，该输液的输液，该抽血的抽血，大部分会一夜无眠。

每个医院应该不同

以我院为例：

年三十值班医院会提供饺子，由院长亲自送来，还有干果。

最重要的还有红包。😃

过节期间主任一般会给提供饭钱，虽然订不到啥，肯德基还有必胜客轮流。

另外，因为没有多少患者，会给医护人员留个单间，看春晚😊

总之，还是比较人性化的。

这个和医院有关，有的医院会更好，有的则没有。

除夕夜，医院里一般只有比较重的病人才会留在医院，轻的病人注重团圆讲究个吉利，甚至初一都不会来医院。各个科室一般根据病人情况留下值班的医生护士，如果某些病人病情严重，医生护士也会忙得飞起呢！除夕夜医院会给每个病人和医护发一个福袋，里面装一些点心之类的，略表领导关怀心意。大年初一最开心，领导会下科室发红包，所有员工都有份，寓意一年顺顺利利，大吉大利！

医护人员的责职和平时一样，能体现在过年的就是，上级领导的慰问，人性化的待遇安排。住院患者，乐观点的让陪护的亲人，买点平时舍不得吃的食品，沾沾节日新气氛。否则比平常更消极沉闷，在心情煎熬中度过节日，毫无喜庆之态。

每个大年三十，值班的医护都能吃到院长们送来的饺子、花生、瓜子、糖、水果，虽然这个特殊的日子不能和家人团聚，更看不上春晚，但能为病人们站好这班岗，是医务工作者无怨无悔的无二选择。求只求患者和社会能对医护人员多些理解与包容。

一年365天，我们360天都在上班，每天早上查房、处理医嘱、写病历是雷打不动的坚持，因为病人多查房跑的腿都细了，因为病历多电脑看的眼都花了，每天面对着新老病人的各种问题，大脑都在不停的飞速运转，病人越多安全意识的神经会越紧绷，遇到重病人，即使家离医院再远，晚上也要到病房看一眼病人，才能踏实的睡好觉。

如果问我从事医生的职业后悔吗？我说不后悔，因为我爱它，甚至超过了爱自己，每当病人病情好转、满脸笑容与我挥别的时候，就是我最有幸福感的时候，不为别的，只为一颗医者仁心！

被医生判断为心衰后还能锻炼了吗？心衰是不是基本就被判“***”了？

第一，心衰和心衰之间有区别吗？

心衰的分类有很多种，无论是以症状为分级标准的纽约心脏病分级，还是以心功能ef值为分级标准的标准。都是判断心衰轻重的一些重要参考指标和标准。但同样是心衰分级肯定不同，所以心衰和心衰的区别就很大。以纽约心脏病分级为例，患者可以症状很轻微，也可以不能活动不能平卧稍微一活动就出现胸闷气喘。所以心衰是有轻重之分的，并不是所有的心衰一旦确诊就都非常的严重。

第二，心衰确诊以后是被判***了吗？

既然明确了心衰的分级，以及心衰和心衰之间区别很大的这个道理。那么我们就知道兴衰也有轻重之分，确诊心衰不等于被判了***。轻度的心衰患者在良好的服药依从性以及良好的生活方式改变等治疗的情况下，患者也可以活得很好、也可以没有症状、也可以寿命很长。但重症心衰有可能随时会要命，这也是急性心衰发作，是比较危急的原因之一。所以心衰确诊以后是被判了***的说法，肯定是不成立的。

第三，心衰患者能够锻炼运动吗？

心衰患者当然能够运动！但如果是心衰急性发作期，或者是其他不能运动的情况下，心衰患者就需要减少运动，并且在医生运动处方的指导下，有规律、有***的运动！心衰患者的运动一定是要在充分的心肺评估以后，进行有***的运动。对于运动时间，运动地点，运动强度，运动方式都有着非常严格的限制和标准。而且有足够多的循证医学证据表明，心衰患者进行体育锻炼，不仅仅可以改善患者的生活质量，还可以对心衰患者的康复有着非常重要的作用。由此可见，心衰患者肯定是能够进行体育锻炼的。

心衰诊断以后并不是被判了***，但心衰诊断以后，需要我们结合心肺评估情况，让医生进行有针对的指导，以便进行体育锻炼改善我们的生活质量！看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您！

被医生判定为心衰就是判了“***”了？

真相不是那么简单！你应该了解以下几个事实：

急性心衰多是有发病诱因的，短时间内出现迅速加重的心衰症状。当诱因解除以后，心衰的症状会有明显好转，理想情况下可以恢复到发病以前的状态。

比如年轻的急性心肌炎患者可引起严重心衰，甚至威胁到生命，但是患者康复以后，心功能可以恢复得非常好。再比如高血压性心脏病，血压急剧升高引起的心衰，把血压控制好以后，也能够迅速缓解。

慢性心衰则是心衰症状长期持续存在，但也分为急性加重期和缓解期。其缓解期的心功能状态也是明显好于急性加重期。

慢性心衰心功能一般按以下标准进行分级：

1级 患者有心脏病，但一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。　　

2级 体力活动轻度受限。一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。　　

3级 休息时无症状，轻度体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。　

4级 休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均使症状加重。